RESUMO
O índice de mortalidade infantil tem sido utilizado por muitos gestores como justificativa para implantação/implementação de políticas e programas com a finalidade de melhorar as condições de saúde e ampliar o acesso a serviços de saúde à gestante e ao recém-nascido. Tal proposta tem a premissa de reduzir a taxa de mortalidade infantil e neonatal a partir da melhoria da qualidade do pré-natal, do puerpério e do desenvolvimento da criança. O município de Barreiras, entre 2008 e 2017, apresentou flutuações no coeficiente de mortalidade infantil e fetal, com menor percentual em 2008 (11,13%) e maior em 2009 (18,37%). Todavia, apesar dessa flutuação, quando se compara o ano inicial ao último ano estudado, verifica-se uma tendência à ampliação dos números. Para entender esse comportamento, realizou-se um estudo da mortalidade infantil e fetal entre os anos de 2008 e 2017, enfatizando os fatores predisponentes e as causas dos óbitos, por meio de dados presentes no Datasus, no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Entre as principais causas de óbitos infantis e fetais evitáveis registrados estão: sífilis em gestante, sífilis congênita, afecções infantis/ fetais associadas à infecção do trato urinário materno, transtornos hipertensivos maternos, complicações da placenta, cordão umbilical e membranas afetando feto e recém-nascidos, doenças pulmonares, prematuridade, sepse neonatal e hipóxia/anóxia.
The infant mortality index has been used by many managers to justify the implementation of policies and programs aimed at improving health conditions and expanding access to health services for pregnant women and newborn. This proposal has the premise of reducing the rate of infant and neonatal mortality by improving quality during prenatal, puerperium and child development. The municipality of Barreiras, between 2008 and 2017, showed fluctuations in the coefficient of infant and fetal mortality, with its lowest percentage in 2008 (11.13%) and highest value in 2009 (18.37%). However, despite the fluctuation in the period, when the initial year is compared to the last year studied, there is a growing trend. To understand this behavior, a study of infant and fetal mortality was carried out between 2008 and 2017 focusing on predisposing factors and causes of death using data from DATASUS, SIM and SINASC. Among the main causes of preventable fetal and infant deaths are: pregnant syphilis, congenital syphilis, infantile/fetal conditions associated with maternal urinary tract infection, maternal hypertensive disorders, placenta complications, umbilical cord and membranes affecting the fetus and newborns, diseases prematurity, neonatal sepsis and hypoxia/anoxia.
El índice de mortalidad infantil ha sido utilizado por muchos gestores como justificación para implantar/implementar políticas y programas con la finalidad de mejorar las condiciones de salud y ampliar el acceso a servicios de salud a la gestante y al recién nacido. Esta propuesta tiene la premisa de reducir la tasa de mortalidad infantil y neonatal a partir de la mejora de la calidad al prenatal, puerperio y desarrollo del niño. El municipio de Barreiras presentó, entre 2008 y 2017, fluctuaciones en el coeficiente de mortalidad infantil y fetal, con un menor porcentaje en 2008 (11,13%) y mayor en 2009 (18,37%). A pesar de la fluctuación en el período, cuando se compara el año inicial al último año estudiado, se observa una tendencia a la ampliación. Para entender este comportamiento, se realizó un análisis de la mortalidad infantil y fetal en los años de 2008 a 2017, enfatizando los factores predisponentes y las causas de las muertes, por medio de datos presentes en Datasus, Sistema de Información sobre Mortalidad y Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. Las principales causas de muertes infantiles y fetales evitables registradas fueron: sífilis en la gestante, sífilis congénita, afecciones infantiles/fetales asociadas a la infección del tracto urinario materno, trastornos hipertensivos maternos, complicaciones de la placenta, cordón umbilical y membranas afectando feto y recién nacidos, enfermedades pulmonares, prematuridad, sepsis neonatal e hipoxia/anoxia.
Assuntos
Placenta , Doenças Placentárias , Cuidado Pré-Natal , Mortalidade Infantil , Gestantes , Mortalidade Fetal , Nascido VivoRESUMO
Este estudo objetivou analisar a qualidade do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em Mato Grosso, estado da região Centro-Oeste do país, por meio do percentual e da tendência de incompletude das variáveis do sistema, no período de 2000 a 2012, segundo as variáveis maternas, da gestação, do parto e do recém-nascido. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal. A incompletude das variáveis foi verificada por meio do percentual de dados ignorados e não preenchidos, considerando excelente percentuais inferiores a 1%, boa entre 1% e 2,99%, regular entre 3% e 6,99% e ruim superior a 7%. Para a análise de tendência utilizou-se regressão polinomial. Os resultados mostraram que a qualidade do Sinasc é excelente, pois o percentual de incompletude da maioria das variáveis analisadas foi inferior a 1%. Todavia observou-se tendência crescente dos percentuais de incompletude para raça/cor e idade gestacional o que indica necessidade de monitoramento e controle de qualidade contínuo. [AU]
This study aimed to analyze the quality of the Information System on Live Births (SINASC in Portuguese) in Mato Grosso, state located in the Midwest region of Brazil, by means of the percentage and trend of incompleteness of the system variables in the period from 2000 to 2012, according to maternal, gestational, labor and newborn infants variables. This is an ecological time series study. The incompleteness of the variables was verified by percentage of ignored and unfilled data. Percentages lower than 1% were considered excellent; good, between 1% and 2.99%; regular, between 3% and 6.99%; and poor values, higher than 7%. For the trend analysis, polynomial regression was used. The results showed that the quality of SINASC is excellent, since the percentage of incompleteness of the majority of analyzed variables was less than 1%. However, there was an increasing tendency of incompleteness for race/color and gestational age, indicating a need for continuous quality monitoring and control. [AU]
Este estudio tuvo el objetivo de analizar la calidad del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos en Mato Grosso, estado de la región Centro-Oeste de Brasil, por medio del porcentaje y de la tendencia de limitación de las variables del sistema, en el período de 2000 a 2012, según las variables maternas, de la gestación, del parto y del recién nacido. Se trata de un estudio ecológico de series temporales. La limitación de las variables fue verificada por medio del porcentaje de datos ignorados y no rellenados, considerando como excelente porcentajes inferiores a 1%, bueno entre 1% y 2,99%, regular entre 3% y 6,99% y malo superior a 7%. Para el análisis de tendencia se utilizó regresión polinomial. Los resultados señalaron que la calidad del Sinasc es excelente, pues el porcentaje de limitación de la mayoría de las variables analizadas fue inferior a 1%. No obstante se observó tendencia creciente de los porcentajes de limitación para raza/color y edad gestacional lo que indica la necesidad de monitoreo y control de calidad contínuos. [AU]
Assuntos
Humanos , Sistemas de Informação , Nascido Vivo , Declaração de Nascimento , Estatísticas VitaisRESUMO
RESUMO: Introdução: Foi observado que em muitos países, nos últimos anos, houve redução da proporção de nascimentos com 40 semanas e desvio à esquerda da curva de distribuição da idade gestacional (IG), quando comparada ao padrão esperado. Objetivo: Estudar o padrão de distribuição da idade gestacional nos nascimentos do Município de São Paulo (MSP) e sua relação com o tipo de hospital e tipo de parto. Métodos: Foram extraídos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) de 2013 e 2014 e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Os dados são apresentados segundo nascimentos nas redes SUS e não SUS, tipo de parto e IG, com padronização segundo a idade da mãe. Resultados: Houve um desvio à esquerda da IG para o total de nascimentos e entre os nascidos na rede não SUS, e foi mais acentuado entre nascimentos por cesárea. A mediana de IG na rede SUS foi 39 semanas e na rede não SUS, 38 semanas. A proporção de nascimentos pré-termo (9,5%) é semelhante nas duas redes, porém com proporção mais elevada de nascimentos muito pré-termo (<32 semanas) na rede SUS e (34-36) pré-termo tardios na rede não SUS. Conclusão: A mudança na distribuição da idade gestacional ao nascer no MSP está relacionada ao tipo de hospital em que ocorrem os nascimentos e à alta frequência de cesáreas na rede privada.
ABSTRACT: Introduction: There was a left-shift on the distribution curve of gestational age (GA) and a reduction of the proportion of live births of 40 weeks, when compared to the expected standard in many countries. Objective: To study the distribution of gestational age births in São Paulo city (SP) and its relationship with the type of hospital and delivery. Methods: Data were extracted from Live Birth Information System (SINASC) linked to the National Database of Health Establishments (CNES) in 2013 and 2014. Data are presented according to birth in public (SUS) and private (non SUS) hospitals, type of delivery and gestational age, standardized according to the mother's age. Results: There was a left-shift in GA curve for total births which was more pronounced among cesarean births and private hospitals. The median GA of public hospitals was 39 weeks, while in the private hospitals, 38 weeks. The proportion of preterm births (9,5%) was similar in public and private hospitals, but among public hospital there was a higher proportion of very preterm births (<32 weeks), while (34-36) in private hospitals late preterm and early term were more frequent. Conclusions: The change in the distribution of gestational age in SP is related to the type of hospital and the proportion of cesarean sections in private hospitals.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Hospitais Privados/estatística & dados numéricos , Idade Gestacional , Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Cesárea/estatística & dados numéricos , Cidades/epidemiologia , Parto , Nascimento Prematuro , Nascido Vivo/epidemiologiaRESUMO
Os sistemas de informação em saúde possibilitam conhecer problemas dessa área e muitas vezes representam a única fonte de informação, tornando-se fundamental conhecer sua qualidade. O objetivo foi avaliar a qualidade dos dados sobre nascimentos e óbitos no período neonatal no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no estado do Espírito Santo, no período de 2007 a 2009. Metodologia descritiva com dados secundários obtidos no endereço eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, no qual foram analisadas as seguintes dimensões da qualidade das informações: acessibilidade, oportunidade e completude. Resultados apontam que as informações são acessíveis e oportunas, com defasagem de três anos em relação ao início do estudo. A completude das variáveis analisados no SINASC foram, na sua maio ria, classificadas como excelente. O SIM exibiu elevado percentual de dados faltantes no número da Declaração de Nascido Vivo, escolaridade e idade da mãe e história reprodutiva. Conclui-se que o SINASC é uma excelente fonte de informação sobre nascimentos, contudo o SIM aponta para a indiscutível necessidade de melhorias na completude de suas informações.
Health information systems make it possible to be aware of health problems and often represent the sole source of information, thereby making it essential to assess their quality. The scope of this paper was to evaluate the quality of data about live births and deaths in the neonatal period in the Live Births Information System (SINASC) and Mortality Information System (SIM) in the state of Espírito Santo during the period from 2007 to 2009. Descriptive methodology with secondary data obtained from the electronic address of the Informatics Department of the Unified Health System was used to analyze the dimensions of quality of information, namely accessibility, timeliness and completeness. The results indicate that the information is accessible and timely, with a lag of three years compared to the beginning of the study. The completeness of the variables analyzed in SINASC was predominantly classified as excellent. SIM revealed a high percentage of missing data on the number of the Live Birth Declaration, mother's education, age and reproductive history. The conclusion reached is that SINASC is an excellent source of information about births, though SIM reveals a marked need for improvements in the completeness of its information.
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Humanos , Lactente , Confiabilidade dos Dados , Sistemas de Informação em Saúde/normas , Mortalidade Infantil , Estatísticas Vitais , Brasil , Nascido Vivo , Fatores de TempoRESUMO
O objetivo deste estudo é avaliar a distribuição espacial de nascidos vivos (NV) do município de São Paulo (MSP), verificar se há dependência espacial, identificar possíveis diferenças no perfil dos nascimentos e avaliar as distâncias percorridas entre os domicílios e os hospitais do parto. Foram estudados os NV ocorridos em hospitais de alta complexidade, quatro SUS e quatro da rede não SUS no MSP em 2008. Foram georreferenciados 46.190 NV: 48,8% em hospitais SUS e 51,2% não SUS, estes representaram 27,9% do total de NV do MSP. Os NV de hospitais SUS formaram dois aglomerados com elevada proporção de domicílios com renda de 1/2 a 2SM, concentração de favelas e altas taxas de natalidade. Os NV de hospitais não SUS formaram um aglomerado na região central do MSP, onde há elevada proporção de domicílios com renda > 10 SM e baixa natalidade. Foram encontradas diferenças estaticamente significantes das características maternas, da gestação e do parto entre os NV de hospitais SUS e não SUS e da frequência de gemelaridade. Não houve diferença na prevalência de baixo peso e pré-termo. Os resultados mostraram existir diferenciais no perfil dos aglomerados de NV, que refletem as desigualdades das condições de vida do MSP. .
The scope of this study is to evaluate the spatial distribution of live births (LB) in the Municipality of São Paulo (MSP), verify if there is spatial dependence, identify possible differences in birth profiles and evaluate the distances between homes and delivery hospitals. LB occurring in high complexity hospitals were studied, namely 4 from the Unified Health System (SUS) and 4 from the private network in MSP in 2008. 46,190 LB were geocoded: 48.8% from SUS hospitals and 51.2% from private hospitals, accounting for 27.9% of total live births in MSP. LB in SUS hospitals formed two clusters, with a high proportion of households with incomes of 1/2 to 2MW and a marked number of shantytowns and high birth rates. LB in private hospitals formed a cluster in the central region of MSP, where there is a high proportion of households with > 10 MW income and a low birth rate. Differences in maternal, pregnancy and childbirth characteristics were statistically significant in SUS and non-SUS hospitals, as well as the frequency of multiple births. There was no difference in the prevalence of low birth weight and pre-term births. The results showed differences in the LB cluster profile reflecting the current inequalities in living conditions. .
Assuntos
Humanos , Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos , Brasil , Atenção à Saúde , Hospitais Privados , Nascido Vivo , Análise EspacialRESUMO
INTRODUÇÃO: Os países que superaram as taxas de mortalidade infantil mostram, hoje em dia, a concentração de mortes no período neonatal e, dentro dele, principalmente na primeira semana de vida (após neonatais precoces). Dentre as causas de morte, como algumas doenças começaram a ser controladas, foi verificado um aumento proporcional significativo da participação das malformações congênitas. OBJETIVO: Descrever a prevalência de malformações congênitas (AC) ao nascer em conceptos (natimortos e nascidos vivos) de mulheres internadas em instituições localizadas na cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, realizado em quatro hospitais da cidade de São Paulo durante três meses no segundo semestre de 2011...
INTRODUCTION: Countries that have overcome high infant mortality rates show, nowadays, concentration of deaths in the neonatal period and, within it, mainly in the first week of life (early neonatal deaths). Regarding causes of death, as some diseases have started to be controlled, a significant proportional increase in the participation of congenital malformations has been verified. OBJECTIVE: To describe the prevalence of congenital malformations (CM) at birth in conceptuses (stillbirths and live births) of women hospitalized in institutions located in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Descriptive, cross-sectional study carried out at 4 hospitals in the city of São Paulo during 3 months in the 2nd semester of 2011...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Declaração de Nascimento , Anormalidades Congênitas , Sistemas de Informação em Saúde , Registros Hospitalares , Mortalidade Infantil , Recém-Nascido , Saúde Materno-Infantil , Registros de Mortalidade , Estatística como AssuntoRESUMO
O Brasil tem uma das maiores taxas de partos cesáreos do mundo, e esse valor tem aumentado anualmente. O presente estudo teve como objetivo analisar possíveis mudanças na data de nascimento decorrentes desse aumento. Foram obtidos os dados dos 1.933.137 nascidos vivos ocorridos no Município de São Paulo entre 2001 e 2010, divididos segundo tipo de parto e data exata de nascimento. Em 2001, a taxa de cesarianas foi de 48,9%, passando a 56,8% em 2010. O dia da semana com menor número de nascimentos (domingo) aumentou a diferença em relação aos outros dias de 111,4 (IC95%: 101,7 - 121,0) em 2001 para 143,1 (IC95%: 135,0 - 151,3) em 2010. Os dois dias com menos nascimentos (Natal e Dia de Finados), apresentaram diferença estatisticamente significativa em relação aos outros dias do ano (p < 0.05) durante praticamente todo o período (a exceção foi o Dia de Finados em 2009). A data com o maior número de nascimentos (Dia Internacional da Mulher) apresentou diferença significativa em 2005 e 2010. O aumento no número de partos cesáreos tem tido efeito significativo na data de nascimento, o que pode trazer consequências no planejamento administrativo de instituições de saúde.
Brazil has one of the highest rates of cesarean births, and the number has been growing annually. The scope of this study was to test the possible consequences arising from this increase on the date of birth. The 1,933,137 live births that occurred in São Paulo, Brazil, from 2001 to 2010 were analyzed by type of delivery and exact date of birth. In 2001, 48.9% of all births were by cesarean section, increasing to 56.8% in 2010. During th is period, the difference between the number of births occurring on Sundays (the day of the week with the lowest number) increased from 111.4 (95%CI: 101.7 - 121.0) in 2001, to 143.1 (95%CI: 135.0 - 151.3) in 2010. The two dates with the lowest number of births (Christmas day and the Day of the Dead), had a statistically significant (p < 0.05) difference from the other days of the year during most of the period (the exception being the Day of the Dead in 2009). The date with the highest number of births (International Women's Day) showed a statistically significant d ifference in 2005 and 2010. The increase in the number of cesarean births has had a significant impact on date of birth, which could have consequences for the administrative planning of health institutions.
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Feminino , Humanos , Gravidez , Cesárea/estatística & dados numéricos , Comportamento de Escolha , Brasil , Fatores de TempoRESUMO
A prevalência do aleitamento materno tem aumentado nas duas últimas décadas como resultado das políticas públicas de incentivo a esta prática. Trata-se de estudo epidemiológico ecológico, com base em dados secundários das Capitais Brasileiras e Distrito Federal. As prevalências de aleitamento materno, a população de nascidos vivos e os casos de internação hospitalar por diarreias foram comparados entre os anos de 1999 e 2008. Foi utilizado o teste não-paramétrico de Spearman para correlacionar as variáveis. Foram estudados 1.329.618 nascidos vivos no período. O aumento da prevalência de aleitamento materno exclusivo em crianças com menos de 4 meses de vida teve correlação negativa com as taxas de internação por diarreias (r = -0,483, p = 0,014), sendo essa correlação mais forte para meninas (r = -0,521, p = 0,016) que para os meninos (r = -0,476, p = 0,008). O aumento da prevalência de aleitamento materno exclusivo entre 1999 e 2008 parece estar correlacionado com a diminuição das taxas de internação hospitalar por diarreias no mesmo período, corroborando a importância das políticas públicas de promoção, proteção e apoio do aleitamento materno.
The prevalence of breastfeeding has increased over the past two decades in Brazil, as a result of public breastfeeding policies. The scope of this paper is to analyze the correlation between the increase in the prevalence of breastfeeding and hospitalization rates due to diarrhea. It is an epidemiological ecological study, based on secondary data from Brazilian Capital Cities and the Federal District. The prevalence of breastfeeding, the number of live births, and cases of hospitalization due to diarrhea were compared for the years 1999 and 2008 and the Spearman non-parametric test was used to correlate the variables. During the period, 1,329,618 children under one year of age in 1999 and 2008 were studied. The increase in the prevalence of exclusive breastfeeding among children under 4 months old had a negative correlation with hospitalization rates due to diarrhea (Rho=-0.483, p=0.014). This correlation was stronger for girls (Rho=-0.521, p=0.008) than for boys (Rho=-0.476, p=0.016). The increase in the prevalence of breastfeeding between 1999 and 2008 appears to be correlated to a reduction in hospitalization rates due to diarrhea over the same period, corroborating the importance of public policies to protect, support and promote breastfeeding.
Assuntos
Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Diarreia Infantil/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Fatores de Tempo , Saúde da População UrbanaRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) pela utilização do método de linkage entre o banco de dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) e sobre mortalidade (SIM) e compará-la com a encontrada nos dados brutos fornecidos pelas mesmas bases de dados. Foi utilizado o SINASC contendo 9.590 Declarações de Nascidos Vivos (DNV) entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2005 e o SIM com 156 Declarações de Óbitos (DO) relativas à população estudada. Dos 156 óbitos relativos ao ano de 2005 foram pareados pelo método direto 126 (80,8 por cento) e pelo método de busca manual 11 (7 por cento), totalizando um total de 137 óbitos (87,8 por cento). As taxas encontradas com o método de linkage permitiram estimar a real TMI (14,2 óbitos/1.000 nascidos vivos) e a de seus componentes. A TMI encontrada pelo uso do método de linkage foi 17,3 por cento menor que a calculada peça utilização dos registros brutos do SIM, permanecendo o componente neonatal precoce (7,2 óbitos/1.000 nascidos vivos) como o principal responsável pelos óbitos no primeiro ano de vida (50,4 por cento).
This study aimed to analyze the infant mortality rate (IMR) by linking the Live Birth Information System (SINASC) and the Mortality Information System (SIM) and comparing the result to direct calculation using crude data provided by the same databases. The systems used were SINASC, containing 9,590 certificates of live birth from January 1 to December 31, 2005, and SIM, containing 156 death certificates from the reference population (2005). Of the 156 deaths in the year 2005, 126 (80.8 percent) were paired by the direct method and 11 (7 percent) by manual search, totaling 137 deaths (87.8 percent). The rates found with the linkage method allowed calculating the real IMR (14.2 deaths/1,000 live births) and its components. The IMR using linkage was 17.3 percent lower than as calculated using crude SIM data. The early neonatal component (7.2 deaths/1,000 live births) accounted for half of the deaths in the first year of life (50.4 percent).
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Humanos , Recém-Nascido , Bases de Dados Factuais/estatística & dados numéricos , Mortalidade Infantil , Nascido Vivo , Registro Médico Coordenado , Declaração de Nascimento , Brasil , Atestado de Óbito , Bases de Dados FactuaisRESUMO
O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) na pesquisa em saúde. As bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO foram pesquisadas no período de 1994 a 2005, utilizando-se a combinação dos seguintes descritores: "SINASC", "live birth", "Brazil". Foram identificados 157 resumos dentro do período de referência, dos quais 44 foram selecionados e classificados segundo critérios específicos. O número de artigos publicados por ano cresceu ao longo do período estudado. A maioria dos estudos foi desenvolvida na região Sudeste e empregou o município como a unidade geográfica da análise. Uma gama variada de temas foi avaliada, incluindo descrições do perfil de nascidos vivos, avaliações de serviços e programas de saúde e fatores de risco para desfechos infantis. Concluindo, embora o SINASC represente uma fonte de dados importante para a pesquisa sobre a saúde materno-infantil, a cobertura do sistema e a confiabilidade dos seus dados precisam ser melhor avaliadas.
The aim of this study was to perform a systematic review of the use of the Live Birth Information System (Sistema de Informações de Nascidos Vivos SINASC) in health research. MEDLINE, LILACS and SciELO databases were searched from 1994 to 2005 using the following combination of descriptors: "SINASC", "live birth", "Brazil". We identified 157 abstracts within the reference period, among which 44 were selected and classified according to specific criteria. The number of articles published per year increased during the period studied. The majority of the studies was carried out in the Southeast region and used the municipality as the geographic unity of analysis. A varied range of subjects were assessed including descriptions of live births profiles, health service and programs evaluations and risk factors for infant outcomes. In conclusion, although the SINASC represents an important data source for maternal-infant health research, the system's coverage and the reliability of its data need to be better evaluated.
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Sistemas de Informação , Estatísticas Vitais , Declaração de Nascimento , BrasilRESUMO
Com o objetivo de avaliar a completitude das variáveis da Declaração de Nascido Vivo, foi realizado um estudo avaliativo, descritivo de série temporal. A população de estudo foi composta pelo total de nascidos vivos de residentes de Pernambuco, Brasil, no período de 1996 a 2005, contidos na base de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foi calculada a incompletude de cada variável (branco/ignorado) segundo município de residência. Com base nesses dados, foi calculado o percentual de municípios com preenchimento excelente(> 95 por cento), construído o modelo de regressão linear simples e calculado o coeficiente de determinação. Observou-se incremento importante no percentual de municípios com preenchimento excelente, com destaque para as variáveis: raça/cor, escolaridade materna, estado civil materno e número de consultas pré-natal. Ressalta-se a importância e a pertinência do uso do SINASC na análise das condições de saúde materno-infantil.
An evaluative, descriptive, time series study was conducted to evaluate the completeness of data on certificates of live birth. The study population consisted of all live births of residents in Pernambuco State, Brazil, from 1996 to 2005, contained in the database of the Live Birth Information System (SINASC), provided by the Information Technology Department of the Unified National Health System (DATASUS). We calculated each variable's incompleteness (blank/unknown data) by municipality of residence. Based on these data, we calculated the percentage of municipalities with excellent completeness (> 95 percent), constructed a simple linear regression model, and calculated the determination coefficient. An important increase was observed in the percentage of municipalities with excellent completeness, highlighting the following variables: race/color, maternal schooling, maternal marital status, and number of prenatal visits. The study emphasizes the importance and relevance of using the SINASC database for analyzing maternal and child health conditions.
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Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Declaração de Nascimento , Coeficiente de Natalidade , Sistemas de Informação/normas , Índice de Apgar , Peso ao Nascer , Brasil , Estudos de Coortes , Sistemas de Informação/estatística & dados numéricos , Modelos Lineares , Idade Materna , Parto , Cuidado Pré-Natal , Controle de Qualidade , Fatores SocioeconômicosRESUMO
OBJETIVO: Identificar, por meio das Declarações de Nascidos Vivos (DNV) de Campinas (SP), os fatores associados com peso insuficiente (PI) ao nascimento. MÉTODOS: Foram analisadas 14.444 DNV de 2001; o peso de nascimento variou de 285g a 5.890g, com média de 3.142g; 65,1 por cento das crianças nasceram com 3.000g ou mais e 25,7 por cento com PI. Selecionou-se 12.770 RNs a termo, de gestação única, com peso > 2.500g. Utilizou-se o peso de nascimento como variável dependente e as características maternas, as relacionadas à gestação, ao parto e ao recém-nascido como independentes. Para análise estatística empregou-se o teste de Qui quadrado e calcularam-se valores de odds ratio (OR) brutos. Para os valores de OR ajustados, empregou-se modelo de regressão logística. RESULTADOS: Houve associação entre PI e RNs de sexo feminino (ORaj = 1,57 [IC95 por cento 1,44 - 1,70]), mães primíparas (ORaj = 1,47 [IC95 por cento 1,35 - 1,60]), as que fizeram menos que sete consultas de pré-natal (ORaj = 1,42 [IC95 por cento 1,29 - 1,58]) e as submetidas a parto vaginal (ORaj = 1,23 [IC95 por cento 1,13 - 1,34]). CONCLUSÃO: O risco para peso insuficiente foi maior para os RN do sexo feminino, os filhos de primíparas, das mulheres que fizeram pré-natal inadequado e das submetidas a parto vaginal.
OBJECTIVE: To identify risk factors for insufficient birth weight, in the Brazilian city of Campinas from the Live Birth Certificates. METHODS: A cross-sectional study was conducted consulting data from 14,444 Live Birth Certificates from the year 2001. These newborn birth weights ranged from 285g to 5,890g (mean 3,142g), 65.1 percent of them weighted 3,000g or more, while 25.7 percent had insufficient weight. A sample of 12,779 term newborn from single pregnancies, with a birth weight > 2,500g was selected. Birth weight was the dependent variable and maternal, pregnancy, delivery and newborn characteristics were the independent variables. Association among variables was assessed by Chi-square test, crude odds-ratio (OR) was calculated. For adjusted odds-ratio (adjOR) values, a logistic regression model was used. RESULTS: Results showed association between insufficient birth weight and newborn of the female gender (adjOR = 1.57 [95 percentCI 1.44 - 1.70]), birth from primiparous mothers (adjOR = 1.47 [95 percentCI 1.35 - 1.60]), inadequate prenatal care (adjOR = 1.42 [95 percentCI 1.29 - 1.58]) and vaginal delivery (adjOR = 1.23 [95 percentCI 1.13 - 1.34]). CONCLUSION: The risk for insufficient birth weight was higher for female newborn, offspring of primiparous women, of women who had inadequate prenatal care and had vaginal delivery.
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Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Gravidez , Recém-Nascido de Baixo Peso/fisiologia , Brasil/epidemiologia , Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos , Métodos Epidemiológicos , Nascido Vivo/epidemiologia , Paridade/fisiologia , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Fatores SexuaisRESUMO
A epidemiologia, juntamente com o planejamento e outras ciências sociais, tem sido reconhecida como necessária na estruturação do novo modelo de atenção à saúde, considerando o atendimento à demanda existente e a incorporação do saber epidemiológico na organização dos serviços de saúde. Este estudo trata de identificar a contribuição da epidemiologia na organização de serviços por meio do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) no município de Manhuaçu, Minas Gerais, cenário da pesquisa. Os objetivos do trabalho são analisar o processo de implementação e sua relação com a organização de serviços de saúde, caracterizar a implantação, identificar a operacionalização, analisar a utilização do SINASC na organização dos serviços e avaliar as informações geradas por este sistema de acordo com varáveis selecionadas...
Assuntos
Humanos , Epidemiologia , Nascido Vivo/epidemiologia , Sistemas de Informação/organização & administração , Brasil , Política de Saúde , Pesquisa Qualitativa , Estudos RetrospectivosRESUMO
O SINASC iniciou sua implantaçäo parcial em Blumenau em 30/09/93, estando disponível informatizado desde janeiro de 1994, sendo completamente municipalizado em 1997. O estudo das DNs de 01 de janeiro de 1994 a 31 de dezembro de 1997 evidencia uma melhora progressiva no preenchimento de todos os campos, sendo o percentual de campos ignorados inferior a 1 por cento no ano de 1997. Com relaçäo às características do parto, 99,7 por cento dos partos ocorreram em hospitais, 48 por cento destes em hospital público e 41,7 por cento de partos cirúrgicos com maior prevalência no hospital privado. O perfil dos nascidos vivos mostra 52 por cento do sexo masculino, com melhora progressiva dos indicadores de risco biológico como baixo peso (8,7 por cento em 1994 para 6,8 por cento em 1997), prematuridade (5,1 por cento em 1994 para 4,9 por cento em 1997) e apgar de quinto minuto menor ou igual a 7 (6,5 por cento em 1994 para 3,1 por cento em 1997). Com relaçäo à mäe, observa 14 por cento de adolescentes e 54,4 por cento com menos de 8 anos de estudo. O fato do SINASC ser municipalizado contribui para a sua melhoria e permite o uso regular enquanto instrumento para vigilância à saúde
Blumenau began partial implementation of the Live Birth Information System (SINASC) of the Ministry of Health in 30/09/93. Since 1994 it had electronic registration and in 1997, the Epidemiological Surveillance Department assumed its total control. The study of Birth Certificates from 01/01/94 to 31/12/ 97 shows an improvement in the quality of information for all fields, with less than 1% of missing data in 1997. We found that 99.7% of births occured at hospitals, 48% in public hospitals and that 41,7% of deliveries were by cesarean (most of them in private hospitals). Fifty-two percent of the newborns were male. Progressive improvement of biological risk indicators such as low birth weight (8.7% in 1994 to 6.8% in 1997), prematurity (5.1% in 1994 to 4.9% in 1997) and Five minute Apgar less than or equal to 7 (6.5% in 1994 to 3.1% in 1997), was observed. With regard to the mothers' characteristics we found that 14% were adolescents and 54.4% had not concluded basic schooling (less than 8 years). SINASC information is a powerful instrument for health surveillance at the local level health systems.